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脑瘫及其治疗

　什么是脑瘫？

　　脑瘫即脑性瘫痪，因上运动神经元的损害或发育不良，失去对下运动神经的控制，从而导致肌肉运动功能紊乱为特征的非进行性脑疾患。可表现为单瘫、偏瘫、截瘫或四肢瘫；并常伴有智力低下、头歪、斜视、流口水、发音困难等症壮。发病率为千分之0.6－9。中国有这样病人约400多万。

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　发病原因

　　一是产前因素如：近亲结婚造成大脑发育缺陷、胎盘疾患、母体感染（风疹、病毒）或缺氧、放射线损害等。二是产中因素如：早产、难产、窒息、缺氧等、脐带异常、脑出血、不适当使用镇静麻药等。三是产后因素如：颅脑损伤、脑部感染等。

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　脑瘫病的早期发现

　　不少脑瘫患儿刚出生时，家长并没有发现孩子有任何异常，有时将软瘫认为是缺钙、软骨病，这样就导致患儿误诊。应注意小儿姿势：新生儿仰卧时如双下肢过度伸直，而双上肢屈曲，手握得很紧，常是四肢痉挛型脑瘫的表现。其次是脑瘫小儿若将其扶成坐位时，双下肢呈屈曲状，膝关节不能伸直，扶小儿腋下使其成直立位时，髋和膝过度伸直，两腿交叉呈剪刀状态。

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  脑瘫的一般治疗

１、中医疗法

　　采用：针灸、理疗、按摩、中草药疗法，针对脑瘫病人痉挛肌肉进行治疗，逐步缓解其痉挛状态，达到肢体功能逐步恢复。
这种方法对３周岁以内幼儿有一定疗效，如果３周岁以后尚未好转，需要考虑手术治疗。因中医疗法治疗周期长，且复发率高。

２、狭颅术

　　采用开颅手术方法，以缓解脑神经压力，达到解除肢体肌肉
痉挛目的。因效果甚微，现已基本不用。

３、肌腱切断术

　　采用肌腱切断手术，解除痉挛症状，虽然痉挛症状可以解
除，但造成这一肌腱功能的永久性丧失，后果不良。

４、ＳＰＲ术

　　七十年代末，国外研究的一种在脊神经部位手术方法治疗脑
瘫痉挛症获得成功。手术名称为：“高选择性脊神经后根部分切
断术，即：SPR术”。手术解除痉挛彻底，具有立杆见影效果，
无复发现象。达到了治疗的目的。是其它疗法所不及的。这种手
术八十年代末才传入我国，由于要在病人腰椎开口，去除骨质15
公分，故称为开槽式。
　　开槽式缺点：一、切口大，去除骨质多，造成病人术后相当
　　　　　　　　　　长时间内脊柱不稳定，戴钢腰围，不能负
　　　　　　　　　　重；
　　　　　　　　二、失血多，术中需要输血200－400毫升，易
　　　　　　　　　　造成血液疾病感染的可能性较大；
　　　　　　　　三、手术时间长，约90-300分钟。

　　　　　　　　四、痛苦大，术后必须采取俯卧位姿势5-7周
　　　　　　　　　　方可离床活动，需住院2-3个月。

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　脑瘫治疗新技术

　　脑瘫病专家曹继多，在熟练掌握ＳＰＲ术基础上，改革原手
术脊椎大开槽术式。他的方法是：根据病情，在病人腰椎骨质开
一到三个1公分的小口，称为“腰椎椎板开窗”然后进行“Ｓ
ＰＲ”手术。从而开创了大手术、小切口、痛苦轻、康复快的世
界先河，为脑瘫病人找到一条轻松、简捷、速效的治疗途径。

　　开窗式优点：

　　　一、术中失血极少约20－50毫升，所以不需输血；

　　　二、手术时间短，约会40－90分钟；

　　　三、由于开口小，病人脊柱稳定性不受影响，术后
　　　　　也不　需戴钢腰围。

　　　四、活动自如，术后第二天可坐起或离床活动，12
　　　　　天出院；

　　　五、痛苦小，给术后病人的精神安慰和功能煅炼带
　　　　　来积极影响。

　　目前为止已成功地为国争光800余例脑瘫病人解除痉挛，疗
效显著、迅速，无复发现象。有效率达98%以上，深受患者欢
迎。
　　这一技术经中国医学科学院医学信息研究所信息检索结论：
“仅见本课题曹继多发表”。从而肯定了此项技术在世界的领先
地位。
　　同时曹继多还研究通过穴位注射方法治疗软瘫（肌肉无力）
，收到一定疗效。

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