我国社区康复体育前景展望
(金　宁)

                                        
 　　1994年联合国国际劳工组织、教科文组织和世界卫生组织发表了《关于社区康复的联合意见 书》明确地指出了今后社区康复发展的方向。
 　　我国残疾人事业“八五”和“九五”计划纲要也将社区康复列入其配套实施方案。
 　　1996年国务院颁布了《全民健身纲要》在我国兴起了群众性的健身热潮，随着全民健身活动 的进一步开展，国家体委召开了全国城市社区体育工作会议。最近由国家科委批准的旨在满足居 民健康需要的医疗保健，提高社区居民生活质量的《社区卫生与健康促进》示范工程也已启动。 这些都表明我国准备以社区作为重点将康复工作、体育工作、卫生保健纳入日常工作轨道。
 　　康复体育治疗早在40年代末就在国外兴起，并且带动了残疾人体育运动的开展。康复体育治 疗就是残疾人通过体育项目及娱乐项目的训练，使他们身体机能得到提高，同时可以改善心理状 态，并且在促进人际交流、回归社会方面起着重要作用的一种康复治疗方法。国际上认为残疾人 通过康复体育训练可以提高对生活的适应性，挖掘个人潜能，提高生活质量和融入社会。许多国 家早已开展了残疾人的康复体育训练，并将社区的康复体育活动作为重点。
 　　我国虽然已经开展康复体育训练，但普及程度还不够。社区开展康复体育可以将社区的康 复、体育、卫生保健等项工作有机地结合起来，发挥其独特的作用。目前我国在社区开展康复体 育时机已经成熟，但如何才能开展好，还需注意以下几个问题。

 1　我国残疾人和康复工作概况
 　　1987年中国残疾人抽样调查结果表明，我国听力语言、智力、肢体、视力及精神病五大类残 疾人约有5164万人，约占全国人口的5％。目前，我国约有各类残疾人6000万人。面对残疾人口的 持续增长，我国的康复工作将远远地落后于需求。
 　　目前，我国大多数残疾人尚未受过康复训练。在各种康复形式中，社区康复就近就地，经济 适用。指导、帮助残疾人在家庭和基层社区进行康复训练，适应我国残疾人数量大、分布广、经 济条件有限的状况，是我国社会结构的优势，也符合国际发展趋势。

 2　社区康复体育对于残疾人的重要性
 2.1　克服自身障碍，提高适应生活能力
 　　中国的大多数残疾人没有受过康复训练，所以他们不知怎样进行康复训练，导致其在日常生 活中存在着许多困难。通过康复体育训练能够充分发挥自身残存的潜能，改善其参与日常生活的 能力。
 2.2　增强体质，提高免疫能力
 　　残疾人由于身体活动受限，所以比健常人身体活动少得多。这样就会造成身体各部机能低 下，给残疾的身体又增添新的痛苦，甚至危及生命。如果在社区经常参加康复体育训练会使他们 的体质得到改善，增强免疫力，从而提高生存质量。
 2.3　提高残疾人各项运动素质
 　　发展对本人最适合的肌肉力量和耐久力（局部的）；改善心、肺功能，提高身体的持久力； 在康复体育训练中通过各种运动的练习，可以改善动作的协调性；在各种球类的训练中，身体的 灵活性、反应能力、判断能力得到提高；通过某些项目的训练会使他们的立位、坐位平衡能力得 到改善；经过体操等项目的训练后，身体的柔韧性可以得到提高，身体的活动范围就会随之扩 大。
 2.4　改善心理状态，促进融入社会
 　　残疾人由于有残疾，外出行动不方便，或者由于有身体残疾而羞于见人。时间长了就会造成 人际关系淡漠与隔离，形成孤独、封闭、消极的状态。这给他们融入社会造成了很大的困难。如 果在社区内经常进行康复教育，可以增加残疾人间的交流，以及健常人与残疾人间的交流，使他 们的封闭的心扉打开，心情变得轻松、愉快，愿意与他人交往。还可以使社区内的居民理解、关 心他们。
 2.5　体现机会均等，提高生活质量
 　　要将机会均等作为残疾人康复工作的根本目标。国务院颁布的《全民健身纲要》在全国都已 开展起来，为数不少的残疾人是公民的一部分，有权力、更有必要参加。康复体育具有主动性、 趣味性和竞争性等特点，可以使残疾人享受运动的乐趣，使生活变得丰富多彩，生存质量得到提 高。

 3　因地制宜开展易行、经济、有效的训练
 　　中国由于地域广阔，而且各地区经济发展水平不同，所以应该根据各地不同的情况开展不同 形式、内容的社区康复体育活动。如经济发达的城市和地区可以开展体育设施、器材要求较高的 康复体育活动。在经济发展落后的地区，不要因为没有较好的条件而束手无策。可以因陋就简、 自己动手制造训练器材开展简单易行的康复体育项目，同样可以达到训练的目的。
 　　下面是一些适于不同残疾人的康复体育项目和简易的训练器材。
 3.1　肢残人
 　　截瘫者可以在家中利用哑铃、石锁等来增强上肢、躯干的力量。还可以取坐位进行双肘屈伸 的练习，用自身的重量达到强化上肢力量的目的。增强上肢力量可以帮助使用轮椅的残疾人在日 常生活中克服许多困难。没有正规的跑道，可以在安全的、较平坦的路面进行轮椅竞速练习和投 掷练习。
 　　下肢截肢者穿戴假肢后可以进行乒乓球、羽毛球等练习来提高其立位平衡能力和脚步移动灵 活性。
 　　对于不同情况的残疾人可以进行各具特色的体操训练。如偏瘫者中以老年人居多，他们在家 中的床上、椅子上就可以进行偏瘫体操的练习。此外，还有轮椅体操和脑瘫体操等。
 　　废弃的旧汽车轮胎可以作为几个项目的器材。坐轮椅者可以拖拉轮胎进行负重行走，用以强 化上肢、躯干的力量。偏瘫者可以用一根绳子穿过轮胎系在腰间的皮带上进行立位的负重行走， 可提高其下肢、髋部及腰部的力量。还可以将数个轮胎摆放在地面，进行跨越障碍行走，提高步 行实用性，还可以双手持木棒击打悬挂起来的轮胎，提高上肢、躯干力量，改善运动协调性。
 3.2　视力残疾人
 　　盲人做体操有助于他们获得正确的身体姿势，充分活动全身的肌肉和关节，提高协调性。练 习跳绳是安全的，可以提高弹跳力和身体灵活性。
 　　将普通的乒乓球台稍加改造，在球台四周钉上小木框，将球网上提，留出比一个球稍高的空 间，在乒乓球中放入二粒钢珠，盲人就可以将球沿台面滚动做击打乒乓球练习了。
 3.3　弱智人
 　　可以进行一些有趣的游戏活动和简单的球类活动来提高其身体运动能力，开发智力和人际交 往能力。
 3.4　精神病人
 　　组织其参加一些简单的体育活动能够分散他们的注意力，对提高其对体育的兴趣能够起到很 好的作用。

 4　康复体育工作人员的培训
 4.1　培训方法
 　　根据中国残疾人事业“九五”计划纲要与配套实施方案中的康复训练与社区康复服务“九 五”实施方案中服务指导网络的精神。要发挥技术资源的中心作用，由有能力承担康复体育教学 部门、人员担当培训工作。编写教材，配合音像材料对各省残疾人综合服务机构的人员进行培 训。然后由各省级的接受过培训的人员对省内县级人员培训，直至各社区的康复站人员。

 4.2　参加培训人员
 　　康复体育是一个跨学科的专业，它包括了两个方面的知识，即：康复医学知识和体育训练的 知识。所以可以由负责康复训练的人员参加，学习体育方面的知识，也可以由负责体育工作的人 员参加，学习康复方面的知识和康复体育的特点。国外有以康复和体育两方面的人员一起开展康 复体育的形式。

 5　各个部门的密切合作及宣传
 　　目前残联、体委、卫生部门都积极地在社区开展本职工作。由于康复体育在社区中起的作用 包括了康复训练、全民健身、医疗保健3个方面，所以这项工作需由3个部门有效的配合。
 　　要通过各种形式的宣传，如电视、广播、报纸、宣传栏等，提高社会各界对残疾人康复体育 重要性的认识，并给以理解和支持。
 　　更主要的是使残疾人本人认识到康复体育对自己的重要性，树立起自信心，勇敢地走出家门 在社区进行康复体育活动，与社区的人们交流，这样做是最好的宣传。
 　　我们认为，现在开展社区康复体育条件已具备，从事康复工作、体育工作及其关心残疾人事 业的人们应共同努力开创我国社区康复体育的新局面。

 (中国康复研究中心文体治疗科，北京丰台区角门北路10号，100077)