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骨或软骨的完整性或连续性中断时称骨折。
病因
①直接暴力 即在外力撞击的部位发生骨折，如车轮磋压小腿致胚露骨骨折，常合并有周围软组织较严重的创伤。
②间接暴力 是暴力通过杠杆、传导或旋转作用在外力作用的远处发生骨折，例如走路时滑倒，手掌撑地，发生挠骨远端骨折、总骨展上骨折等。
③肌肉拉力 是肌肉突然猛烈收缩拉断或撕脱肌肉附着处的骨质，例如在骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，造成骸骨骨折。
④积累劳损 长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一处产生的骨折，通常称疲劳性骨折。如长途行军、长跑等发生于第2、3骨及胫骨或俳骨下段骨折。其特点，骨折是缓慢发生的，修复也在同时进行。
5骨骼疾病 有病骨骼（例如骨髓炎、骨肿瘤等）遭受轻微外力即断裂称病理性骨折。
症状
在骨折部位可出现疼痛、肿胀和瘀斑，肢体活动障碍。在骨折处有局限性压痛，称直接压痛。若从远处向骨折处挤压，骨折处也会发生疼痛，称间接压痛。例如骨盆骨折，用两手挤压两侧髁骨翼，可在骨折处引起疼痛。骨折有移位者可产生缩短、旋转、成角等畸形。完全骨折可有反常活动，即不是关节部位也会产生活动。骨折处也可有骨擦音或骨擦感，即当活动患肢时可听到就手感到骨断端相互摩擦的声音或骨磨擦感。畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感三种体征为骨折的特有体征，只要发现其中之一，即可确诊为骨折。但无此种体征时，也不能肯定没有骨折。反常活动及骨擦音或骨擦感两者只可于检查时加以注意，不能故意摇动患肢以了解是否有此征象，避免锐利的骨折端损伤血管、神经及增加病人的痛苦。
并发症
①休克 可在骨折后因剧烈疼痛和出血过多而产生。
②内脏损伤 肋骨骨折断端可刺破胸膜、肺实质和发生肋间血管破裂引起血胸、气胸，导致呼吸困难和咳血；暴力打击胸壁下段时，除可造成重肋骨骨折外，还可能发生肝、脾破裂，发生严重内出血，出现休克；骨盆骨折可致膀胱、尿道和直肠破裂，引起血尿、排尿困难和便血。
3重要血管损伤 如弘骨髁上骨折可伤及肢动脉，股骨远端骨折可伤及蝈动脉和上段骨折伤及胚前或胚后动脉，出现肢体远端缺血，皮肤颜色苍白，温度降低，脉搏减弱或消失。若处理不及时会导致肢体坏死。
④脊髓和周围神经损伤脊柱骨折易合并脊髓损伤，形成损伤平面以下的感觉、运动障碍，大小便失禁。上肢骨折压迫或损伤桡神经、正中神经或尺神经，下肢骨折压迫或损伤坐骨神经、俳总神经，而产主肢体感觉和运动障碍。
⑤感染 开放性骨折可引起感染，导致骨髓炎、破伤风和气性坏疽。
６脂肪栓塞 骨干骨折，骨髓破破坏，脂肪滴进入被破坏的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。
骨折可根据病人外伤史、症状和体征以及Ｘ线照片作出诊断，并了解骨折的部位、类型及移位情况，以便治疗方法的选择。
急救
骨折的急救处理十分重要。凡疑有骨折的病人，均应按骨折处理。一切动作要轻柔、稳妥，以免增加病人痛苦或加重骨折移位。首先注意抢救生命，预防和治疗休克，让病人平卧，保温，有条件时应输液、输血和给氧。有剧烈疼痛时，除颅脑或胸腹严重损伤外可用杜冷丁或可待因等药物止痛。昏迷者应注意保持呼吸道通畅。肢体肿胀严重者，可剪开衣袖或裤管。
伤口可用无菌敷料或用当时认为最清洁的布类覆盖。伤口出血可用绸带压迫包扎，一般都可止血。如出血不止可使用止血带，但应注意绑扎的部位要正确，松紧要适当，应每隔１小时松解一次。外露骨端如无压迫血管、神经不应立即复位，以免将污物带进创口保处。骨折的肢体应妥善固定，最好用特制的夹板，否则可就地选用树枝、竹片、木板、硬纸板等，若一无所有，上肢可绑在胸壁侧面，下肢可将双腿绑在一起，骨折肢体在妥善固定后应迅速送医院治疗。若为脊柱骨折，在搬运中病人应卧硬板，保持脊柱伸直位，严禁采用一人抱肩、—人抬腿的方法。如骨折位于颈部，须托住下额和枕部并略加牵引，以免加重损伤。
治疗
骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。
①手法复位外固定。此法适用于长骨干骨折。复位前应用麻醉消除疼痛，解除肌肉痉挛。可用1%～2%普鲁卡因10～30ml注入骨折断端血肿内，约注射后10分钟即可产生麻醉作用。在位时先作几分钟的持续牵引，使重叠的骨折断端拉开，然后将骨析的远侧断端对准近侧断端，使骨折得以复位。复位后用石膏或小夹板固定骨骼在整复后的位置，直到骨折愈合为止。
②连续牵引法。用皮肤牵引或骨牵引使骨折复位并固定复位后的位置，必要时也可加用小夹板固定以保持复位的位置。
3钢针撬拨复位固定。凡手法不易整复的关节内骨折，关节邻近骨折，可用钢针穿过皮肤撬拨骨折块，使骨折复位，同时用钢针或钢钉穿过皮肤作内固定。进针位置应离开重要血管和神经，操作过程应严格无菌技术，以减少感染可能性。
④外固定架固定。此法便于观察肢体伤口和更换敷料，允许病人早期下床活动。主要适用于开放性骨折、骨折伴有烧伤；不易闭合整复和固定的闭合性骨折；多发性骨折等。方法是在骨折两段端平行各穿入两根骨圆针，并贯穿两侧皮肤，然后安装连接杆或连接架，调整位置，使骨折复位并固定。
5手术切开复位内固定。用手术方法暴露骨折断端，进行复位，再用对人体无不良反应的金属内固定物固定复位后的骨骼。常用的内固定物为钢丝、钢针、钢板、髓内钉和螺丝钉等。适用于骨折端之间有肌肉、骨膜或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者，关节内骨折手法复位不好，影响关节功能者；手法复位与外固定未能达到功能复位的要求而严重影响功能者；骨折合并重要血管或神经损伤；多发骨折，为了便于病人活动，预防严重并发症，可选1～2处骨折作切开复位内固定。由于手术扰乱骨折血肿和损伤骨膜，可影响骨折愈合，甚至可能产生感染，引起骨髓炎；另外，骨折愈合后，某些内固定物需要取出，还要再作一次手术，所以应慎重选择。
石膏绷带
石膏绷带是用宽网眼纱布铺上熟石膏粉卷制而成。使用时将石膏绷带完全浸入水内，泡透后包缠在患肢上，待石膏结晶硬化。石膏硬化前可随意塑形，硬化后非常坚固，可起到良好的固定作用。
石膏绷带的应用范围，除骨折、脱位、软组织损伤外，还能广泛应用于治疗骨关节炎症、结核以及各种畸形矫正手术后面定。但有以下情况之一时，应慎用或禁用。
（１）全身情况极差，年老体弱或婴儿；
（２）病伤部位有厌氧菌感染可疑者；
（３）呼吸、循环和泌尿系统功能不全者，不宜使用躯干部的石膏固定，包括孕妇的绕胸腹包扎；
（４）截瘫患者，
（５）病伤部位有大出血可能者。
上石膏时皮肤应清洁干净，在骨隆突部位放好衬垫物，以免引起压疮；四肢应将手指或足趾外露，以便观察血液循环、知觉和运动功能。石膏尚未硬化前，应保持肢体固定，且不能随便搬动，以免石膏发生变形、皱摺或折断。—般来说，石膏凝固变硬约需15～30分钟，完全干燥紧固约需2～4日。
上石膏后必须注意：
（１）小心搬运，卧硬板床（不能卧钢丝床），或在褥垫下放木板。石膏未干面前，不蓝被、毯等，肢体应略抬高。
（２）大型谷膏固定者，需每2小时翻身一次，防止压迫引起褥疮，
（３）保持石膏清洁、于燥，大小便时要特别注意，可用油布或橡皮布衬臀部。
（４）充分运动未被固定的各关节及肌肉收缩运动，每小时（白天）至少运动5分钟。
（５）严密观察指（趾）血液循环，如果敲固定的肢体产生疼痛、发麻、指（趾）末端发紫、活动受限等情况，应立即切开石膏，进行检查和处理。
（６）石膏太松或折断，不能起到固定作用，应及时更换。
石膏拆除时间应根据受伤部位、性质和程度来决定，以治愈为原则。石膏拆除后，皮肤上可有暗黄色伽皮，可任其自行脱落，不要强行刮除，必要时可用二甲苯或松节油等清洗。长期上石膏的肢体，在拆除固定后的一段时间内，肢体可出现\肿胀，可用弹性绷带或一般绷带包扎，同时积极主动活动肢体，必要时佐以理疗等。
小夹板
小夹板对骨折固定可起到一定作用，能保持骨折段局部的相对稳定，有效地控制对骨折断端不利的活动，同时在骨折愈合期间进行适当面的功能锻炼，充分发挥肌肉收缩活动对骨折愈合的有利作用，使骨折愈合快，功能恢复好，并发症少。小夹板广泛应用于长骨干的闭合性骨折。但关节骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折以及皮肤有炎症者，不能使用。
使用小夹板固定时应注意：（１）包扎时不能过紧或过松，每日调整松紧度，保持棚扎带上、下移动一厘米的正常移动范围。固定约2周后，如位置良好，可一周调整一次，直到骨折愈合为止。
（２）抬高伤肢，观察面指（趾）颜色、感觉、温度、肿胀等情况。
（３）合理的功能锻炼。
（４）有条件者定期进行透视或Ｘ线照片，观察骨折复位和愈合情况。
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