截瘫患者的床上运动

     （中国人民解放军空军87457部队医院主任医师 肖祥云）

       我是一位临床内科和兼顾康复医疗工作的医师，常常接到一些截瘫患者的电话，询问长期卧床如何进行康复锻炼。下面就卧床患者在床上如何进行主动的基本的运动康复作一简要介绍：
     1、深呼吸运动及咳嗽。长期卧床患者，肺活量降低，肺泡及支气管内的分泌物容易沉积，易于并发肺部感染。作深呼吸运动及咳嗽的目的旨在增加肺活量，增进肺组织的血液循环，利于排痰，防止肺部感梁。其方法是：尽量深吸气，使胸廓充分扩张，然后再将气呼尽，使胸廓容积变小。如此重复1—2分
钟，而后轻轻咳嗽2—3声。
     2、挺腹与收腹运动。将腹部尽量隆起，使腹腔容积尽力扩大，然后再缓慢收腹，使腹腔容积变小，从而达到增进腹腔血液循环，促进肠蠕动及腹腔脏器的功能，以达到增进食欲，促进排泄之目的。
     3、四肢、躯干、头颈肌肉的收缩与松弛运动。其目的使这些部位的肌肉得到收缩与松弛，使血管受到机械挤压。方法是用双手经常在患处按摩，达到舒筋活血、促进代谢、防止肌肉萎缩、防止血栓形成的目的。
     4、关节的伸屈活动。将四肢诸关节做有规律的伸、屈等活动，达到舒筋活血、防止关节强直的目的。
     5、梳理头皮。用梳子或手指自前额向后主枕部或后颈部，给予一定的压力、梳理头皮，以促进头部的血液循环，达到醒脑明目之目的。若患肢运动受阻者可请他人代梳。以上几项是卧床病人的最基本的运动康复。开始可以每项持续1—2分钟、每天3—6次。当进行完运动康复后，会感到精力旺盛、头脑清醒、非常舒适。随着疾病的减轻身体的康复，病人可以增加其他康复锻炼。