我国目前200多万截瘫患者的大小便失控问题有望得到解决。昨日,由武汉协和医院肖传国教授等首创的“截瘫患者膀胱功能重建术”,使2名截痪患者扔掉了尿袋子,标志着我国在这一领域由科研正式进入临床推广阶段。
首例手术患者是35岁的男子杨小四。3年前他因车祸高位截瘫,胸部以下完全失去知觉,大小便不能控制。医生从他腰部分离出一支完好的体神经,将它与控制膀胱功能的内脏神经吻合起来。这样,便形成了一个“皮肤———脊髓中枢———膀胱反射弧”。以后,杨某只需要抓抓小腿便可引起反射性排尿,再也不需要家人全天候照顾了。
专家介绍,脊髓损伤导致的排尿障碍是医学界一大难题。病人截瘫平面以下神经反射消失,不能自主排尿,需长期用引流袋储集尿液。据介绍,排尿障碍极易导致尿道感染,约75%-90%的截瘫患者死于尿道感染、肾功能衰竭等泌尿系统并发症。
1995年以来,肖传国在国内开展14例科研手术,除一例失去随访外,其他13例术后6个月至1年左右均可控制排尿,各项尿流动力学参数基本恢复正常或显著改善。1998年,这项研究被列为我国国家自然科学基金重大课题,并于去年通过国家卫生部鉴定,近期又获“吴阶平奖”。专家认为,这项研究不仅可解决我国200多万截痪患者大小便失禁问题,同时开启了神经学研究的新领域。