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康复医学与每个人息息相关
康复医学在我国虽然起步晚、起点低、条件差、政策还不配套，但是康复医学是一门跨学科的应用科学，有其专业理论和专业技术。康复医学既与临床医学各学科相联系，又有区别。为了让京城的众多医务工作者了解到更多的内容，9月11日，北京康复医学会举办了“首届北京现代康复医学博士生导师论坛”。
提到康复医学，也许有些读者以为，那是残疾人的事，其实不然。因为外伤和疾病同样能使人致残。特别是在人口逐渐老化、疾病谱转变为慢性非感染性疾病为主的背景下，疾病大多难以完全“治愈”，患者往往不得不带着某种“慢性疾病”状态或“功能障碍”的状态长期生存下去。
那么如何让患者尽快地、最大程度地恢复身体的功能，提高患者的活动能力，减轻家属的负担，首都医科大学宣武医院康复部主任、博导王茂斌教授说，这不但是临床治疗医学的任务，更是康复医学的任务。他举例说：“一个脑梗塞患者，经过抢救、及时溶栓治疗和神经内科的处理后，可能仍会留有偏瘫和失语的现象，于是需要脑卒中的康复医疗，争取达到生活自理；一个脊髓血管畸形患者手术后，可能产生不全截瘫，需要截瘫的康复处理，希望重新恢复步行；一个心肌梗死的患者需要心脏的康复以使之达到较高的生活质量，这就需要预防保健医学、临床治疗医学和康复医学的通力合作。
中国康复研究中心博导关骅教授介绍说，20世纪80年代以前，人们普遍认为康复是临床治疗的延续，是对治疗后的功能障碍进行康复。80年代开始，更多学者认识到康复应与临床紧密结合，相互渗透。因为近年来各种专业康复研究证实，早期康复效果明显优于后期康复效果，必须开展早期康复才能达到理想的康复效果。因此说明康复不是临床治疗后的延续，而是应与临床治疗紧密结合。
首都医科大学宣武医院博导凌锋教授介绍说，因车祸已被国外认为“脑死亡”的香港卫视中文台的主持人刘海若的治疗，就充分体现了神经外科和神经康复密切结合的优势，临床医学与康复医学的结合妙不可言，体现了卫生经济学的特点——以相对较少的代价，获得了较高的生活质量。
另有专家指出，我国正处于医疗卫生体制改革的重要时期。目前的城市、农村基本医疗保险制度改革的根本目的，就是要用最少的投资，做最大面积的医疗覆盖，并使病人从中得到最好的效益。相信这一总体指导思想将给康复医学的发展带来无限的契机。首先，从经济效益的角度出发，急诊医疗和急性医院住院高花费的时间应该减少和严格控制，而相应配套的少花钱解决后期功能问题的康复医院要给予政策性的合理的生存空间。除此之外，更能够少花钱而解决病人疾苦的社区医疗、社区康复事业应该得到更多的政策扶持而使其迅速发展。
由于在综合医院中的疾病早期临床康复医疗，是否应该纳入国家医疗保险的问题上没有明确的配套政策，各地实际操作情况不同，上海、广州已经将其纳入，而北京尚未实行。因此，南方的康复医学明显优于北方。北京市康复医学会建议北京市政府和社会福利保障部门能及早组织试点，如果实践证明疾病早期的康复医疗能够缩短住院时间、减少医疗支出并能取得较好的功能后果，那么就应当进行“疾病早期康复医疗”的时间界定，争取及时将疾病早期的康复医疗纳入到医疗保险之中，并对进行“疾病早期康复医疗”的单位和人员予以资格认定。
我们期待着这一利国利民的措施尽快普及。
康复医学的定义：利用医学的措施，治疗因外伤或疾病而遗留功能障碍导致独立生活有困难的躯体性残疾者，使其功能康复达到可能达到的最大限度，为他们重返社会创造条件的医学分支。
稿件来源：光明日报
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